近日,我院收治了一位“特殊”患者——11岁的悦悦(化名)。入院前7+小时,悦悦突然在学校出现左下腹剧烈疼痛,儿科医生立即完善相关检查,盆腔B超提示:盆腔巨大包块,考虑来源于左侧附件。
儿科医生立即将悦悦转诊到妇科,经妇科主任魏华兵查体后初步诊断为:左侧卵巢巨大囊肿蒂扭转,需要立即急诊手术。
悦悦妈妈吓懵了:
孩子怎么可能患上妇科肿瘤!
孩子体内的瘤子是恶性的吗?
能治愈吗?
会不会影响生长发育?
会不会以后不能生育了?
种种不好的设想在悦悦妈妈脑子里回荡,
泪水在眼眶里打转转……
儿童卵巢蒂扭转是一种较为罕见的儿童妇科急症,通常发生在9岁—14岁之间,平均年龄为12岁。卵巢蒂扭转是指卵巢的血管和支持组织发生扭转,导致血液循环受阻,若不及时手术,会引起患侧卵巢缺血坏死,极大可能影响女孩远期生育力。
入院后,在妇科及麻醉科团队的配合下,急诊为悦悦在全麻下行单孔腹腔镜探查术,术中发现左侧卵巢巨大囊肿,直径约16厘米,蒂部扭转4圈,部分区域已明显缺血,需立即行左侧卵巢巨大囊肿蒂扭转手术。术中手术医生小心翼翼将囊肿一点点剥离下来,尽最大努力减少卵巢组织的损伤,及时保住了悦悦近坏死的卵巢,保留了孩子的生育功能。术前考虑到减少手术创伤,保持皮肤完整性,手术采用单孔腹腔镜,术中尽可能将切口最小化,术后疼痛轻、体表美观、毁损小、恢复快,术后当天即可下床。
科普知识小链接——
小儿卵巢蒂扭转的原因尚不清楚,但通常与卵巢的异常解剖结构、体位改变、运动等有关。卵巢扭转在临床上容易与其他急腹症混淆,典型症状包括突然发生的腹痛,有时伴随恶心、呕吐等症状。在这里提醒广大家长们,当孩子突然出现下腹疼痛时,一定不能忽视哟!