日前，我院小儿外科、麻醉手术科、新生儿科等多科室密切协作，成功开展两例高风险小儿外科手术，再次彰显了我院在小儿外科领域不断进步的“硬核”实力。

“通知麻醉手术科做好准备，一名出生8天，体重仅2500克的坏死性小肠结肠炎患儿需行急诊手术！”

一大早，我院麻醉手术科便接到小儿外科的手术通知。

新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿期的一种严重胃肠道疾病，该病症可能出现胃肠道穿孔、腹膜炎、电解质紊乱、感染性休克等严重的并发症，如不及时治疗死亡率极高。小儿外科、麻醉手术科、新生儿科迅速开展术前评估、制定手术方案，精心做好术后护理准备。手术室内，麻醉团队精算麻醉用药，专注各项监测指标，维持患儿生命体征平稳；小儿外科医生严谨细致，手法娴熟，从容不迫实施手术。最终，经过团队的密切协作，手术顺利完成，患儿随即被送至新生儿科予呼吸机支持、抗感染、营养支持等治疗。

这一台手术刚刚完成，来不及好好休息的医护人员马上又投入到下一场硬仗中——为一名出生仅5天，体重仅2750克的先天性脐膨出的患儿实施手术。

脐膨出是一种严重的先天性腹壁发育缺陷，表现为患儿脐部有一凸出的囊状物，内容物为肠管等腹腔器官，如不及时治疗可能引发囊膜破裂后腹腔器官脱出，造成坏死、感染，危及患儿生命。产科、小儿外科、新生儿科、超声科等多学科团队在产前就对胎儿进行定期监测和指导，动态评估胎儿情况的同时，安抚减轻家属的焦虑。该例患儿的成功救治充分展现了医院近年来开展胎儿结构畸形多学科一体化诊疗的技术实力。

“儿童不是成人的缩小版，新生儿更不能等同于缩小版的儿童，其麻醉以及手术实施的难度和风险更高。” 我院小儿外科负责人李杰表示，以麻醉为例，有资料显示，仅麻醉期间心跳骤停发生率而言，12岁以下儿童比成人高3倍，新生儿由于发育不完全风险更高。对于麻醉医生来说，不仅需要具备熟练的麻醉技术，还需要掌握新生儿解剖、生理、药理等知识。“手术中，我们还发现坏死性小肠结肠炎患儿出现结肠肝曲对称性穿孔，脐膨出患儿合并有梅克尔憩室，不过在团队的紧密协作下，最终顺利完成手术。”接连两台手术虽然疲惫异常，但大家心里都是满满的成就感和幸福感。

我院小儿外科团队截至目前已完成包括新生儿在内的各类小儿外科手术700余台，其中年龄最小患儿出生仅有1天，体重最低患儿仅有1600克。通过多学科密切协作，从简单的疝气手术到复杂的腹腔镜胆总管囊肿根治术、腹腔镜巨结肠根治术、腹腔镜肾盂输尿管成形术、先天性脐膨出修补术、先天性肛门闭锁肛门成形术等各类技术都已成熟开展。

健康科普知识链接——什么是梅克尔憩室？

梅克尔憩室为胚胎时期卵黄管退化不全所致的残留物，是儿童较常见的消化道畸形，多位于回肠末段，距离回盲部100cm以内，有独立血供。憩室内常常存在迷生组织，常见有胃黏膜、胰腺组织等，可能导致憩室穿孔、出血。憩室的存在可导致肠管扭转、套叠、压迫、粘连引起梗阻。合并憩室炎时与阑尾炎难以鉴别。梅克尔憩室无特异性的检查和检验手段，手术前明确诊断极其困难。

小儿外科简介

乐山市妇幼保健院（乐山市妇女儿童医院）小儿外科由院长、“嘉州名医”、四川省医学会小儿外科专委会常务委员包平倩领衔，汇集多位具有多年小儿外科专业诊疗经验的医护专家组建，主要诊疗范围包括新生儿外科、小儿普外科、小儿泌尿外科、小儿骨科、小儿胸外科、小儿肿瘤外科，科室团队对小儿各类急症及结构性出生缺陷具有丰富的诊疗经验，致力于开展儿童各类疾病的微创治疗，并率先在乐山地区开展小儿单孔腹腔镜手术、腹腔镜疝囊高位结扎术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆总管囊肿根治术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肛门成形术、腹腔镜巨结肠根治术、腹腔镜Meckel憩室切除术、腹腔镜脐尿管囊肿切除术、腹腔镜睾丸下降固定术、腹腔镜肾盂输尿管成形术、腹腔镜食管裂孔疝修补术、腹腔镜膈疝修补术、胸腔镜隔离肺切除术等微创手术。医院作为本地区唯一开设小儿外科的妇幼保健机构，始终秉承医院宗旨，充分发挥学科优势，努力提高医疗服务，为儿童的健康成长保驾护航。

小儿外科主要诊疗病种