肠造口是代替自然肛门

进行排便功能的

人工排便通道的总称

因其外形、颜色

类似一朵娇艳的玫瑰

也被比作“生命的玫瑰”

居家护理肠造口宝宝

需要细心、耐心

但有时候

家长们

也会变得敏感焦虑

每一次更换造口袋

都胆战心惊

生怕伤害到宝宝

一家人

常常被弄的手忙脚乱

下面，就让专业的国际造口治疗师（ET）为大家详细讲解儿童肠造口的更换流程及注意事项。

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肠造口俗称“人工肛门”，是由于疾病治疗的需要，将肠管的一端或两端引出到体表以形成一个开口，用于排泄粪便、减轻肠梗阻、保护远端肠管、促进肠疾病愈合。

小儿肠造口与成人肠造口最大区别是临时性，在肠造口术后3～6个月，待临床症状消除或缓解后即实施造口回纳手术，恢复正常的肠道功能。

造口患儿年龄小，自我护理能力不足，照顾者需要在造口术后居家照顾患儿直至接受二期手术。若护理不当，患儿可能因多种造口并发症而增加痛苦，不仅影响二期手术的效果，还会影响患儿生长发育等。

造口物品准备：

造口袋、粘胶剥离剂、造口粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏贴环、造口尺、湿巾、棉签、弯剪、温水、棉球。

（一）更换造口袋操作前准备

1.调节室温24-26℃，关闭门窗，预防感冒；

2.防止交叉感染，更换造口袋前请在流动水下清洗双手；

3.宝宝平卧位，暴露造口；

4.造口侧铺垫单，另一人协助按压宝宝双手及膝盖；

5. 安抚宝宝，保持安静。

（二）更换造口袋具体步骤

1.揭除

首先将粘胶剥离剂喷至造口底盘与皮肤交接处，从上而下剥离造口底盘。

2.检查

取下造口袋后检查底盘情况，检查造口周围皮肤颜色与对侧皮肤颜色是否一致，观察大便颜色是否正常，大便有无血丝、粘液及大便量的多少。

3.清洗

用湿纸巾或棉球从外到内清洗造口周围皮肤及造口，用纸巾轻轻擦干造口周围皮肤。取一清洁棉球放在造口上，避免大便或者便液流出，污染造口周围皮肤。

4.测量

使用造口尺测量造口大小，并用油性笔在底盘上做标识。

5.裁剪（这一步非常重要，防止底盘渗漏的关键）

用弯剪在造口底盘上剪出与实际测量直径大1-2mm的底盘直径孔，然后用手指捋平开口的内缘，防止划伤造口粘膜。

6.撒粉

造口周围皮肤喷洒造口粉，用棉签或手指均匀涂抹适当停留后，清除多余的粉末。

7.涂膜

使用皮肤保护膜均匀涂抹在造口周围皮肤，3-5秒后可形成一层无色透明状保护层。

8.贴环

沿着造口周围贴上防漏环，防止底盘的渗漏。

9.粘袋

将造口袋背面的贴纸撕下，对准造口自下而上粘贴。粘贴好后用手掌捂住底盘几分钟，这样底盘粘贴会更稳。

1.日常生活中，避免小儿着凉，避免碰撞造口，避免剧烈哭闹引起肠管脱垂。

2.居家可以沐浴。在更换造口袋前，佩戴造口袋直接沐浴，洗完澡后更换新的造口袋；亦可先去除造口袋，洗完澡后再进行造口护理，粘贴新的造口袋。

洗澡时，清水可直接接触肠造口，但宝妈宝爸们需注意水温不可过烫，喷头不可直接对着造口。

3.儿童可以正常活动，但需避免剧烈运动。

伤口造口门诊诊疗范围

一、伤口护理

各类急慢性伤口（如压力性损伤、烧烫伤、糖尿病足、下肢动静脉溃疡、放射性皮炎、癌性伤口）；术后难愈合伤口（术后感染伤口、窦道、瘘管等）；手术后伤口换药、拆线等；各类药物外渗的处理；长期留置引流管引起的皮肤问题处理。

二、造口护理

肠造口、泌尿造口护理；造口袋更换；造口并发症的预防及处理；造口用品的选择及指导；造口的日常护理及指导。

三、失禁护理

为大小便失禁患者提供咨询；处理大小便失禁引起的各类皮肤问题及护理指导。

四、全院护理会诊

参与全院疑难伤口、造口的护理会诊；开展预防压力性损伤和相关知识的健康宣教。