孕妈妈的每一天
都充满了惊喜
但偶尔
也会有一些“惊吓”
忽然一觉醒来
发现自己原本纤细的
小腿腿、小脚丫
穿不进鞋子里了？！
这到底怎么了？
不必惊慌，其实这是妊娠晚期的双下肢水肿。下面，请医生帮助大家正确认识这一问题。
01 什么是妊娠晚期的双下肢水肿？
双下肢水肿是指孕妇双腿及脚踝部位出现的肿胀现象。
在妊娠晚期，随着胎儿的生长，身体需要更多的水分来支持胎儿的发育，孕妇体内的血液量和体液量会增加，体液在组织间隙的积聚，导致水肿的发生。
02 妊娠晚期水肿的原因？
1. 生理性水肿
妊娠晚期，增大的子宫会压迫盆腔静脉，导致下肢静脉回流不畅。此外，孕期体内血容量增加，也会使水分更容易滞留在下肢。这种水肿通常在晚上或久站后比较明显，通过抬高下肢休息可以缓解。
2. 激素变化
孕激素和雌激素的增加会使血管壁变得松弛，导致血管扩张和血容量增加，从而容易发生水肿。
3. 营养不均衡
如果孕妇饮食中蛋白质摄入不足，或其他疾病导致蛋白流失增加，均可致血浆渗透压下降，使液体容易渗入组织间隙，引起水肿。
03 何时需要关注水肿？
虽然大多数妊娠晚期的水肿是生理性的，不会对宝宝和孕妈产生不利影响，但是出现以下水肿需要引起重视：
1. 突然出现的水肿
如果突然出现水肿，尤其是脸部或手部，同时伴有高血压、头痛、视物模糊等症状，可能是妊娠高血压或先兆子痫的表现，需要及时就医。
如果只是一侧下肢肿胀，可能提示深静脉血栓，需要尽快完善检查。
3. 其他伴随症状
若水肿伴有呼吸困难、胸痛、尿量减少等症状，需立刻就医排查。
1. 自我判断：水肿症状发现有多久了？
认真记录自己双下肢水肿出现的时间、发展情况等，并关注是否伴随其他症状。
2. 专业医生的评估：
医生会通过观察水肿的分布和程度，测量血压、检查心率等方式，进行对症处理和孕期指导。
3. 必要的辅助检查：
尿检：检查尿液中是否有蛋白质，排除妊娠高血压及先兆子痫的可能。
血液检查：评估肝肾功能等，判断是否存在其他潜在问题。
超声检查：必要时进行下肢静脉超声，排除深静脉血栓的可能。
05 如何缓解水肿？
对于大多数孕妇来说，生理性水肿不需要特殊治疗，但可以通过以下方法缓解：
1. 适量运动
每天适当散步或进行孕妇瑜伽，可以促进下肢血液循环，减轻水肿。
2. 抬高双腿
休息时将双腿抬高，或在睡觉时用枕头垫高双脚，帮助静脉血液回流。
3. 穿弹力袜
医用弹力袜可以有效缓解静脉压力，但要在医生指导下使用。
（适合存在轻度水肿且无其他并发症的孕妇，通过弹力袜缓解下肢不适。对于有血栓高风险的孕妇，尤其是剖宫产术后，弹力袜是有效的预防措施之一。）
4. 调整饮食
减少盐分摄入，避免高盐饮食，以减少体液潴留。
补充蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，维持血浆渗透压。
多吃富含钾的食物，如香蕉、橙子等，有助于调节体内水盐平衡。
5. 多喝水
虽然水肿会让人觉得体内水分过多，但适量饮水可以帮助身体排出多余的钠和水分。
妊娠晚期的双下肢水肿是大多数孕妇都会经历的现象，通常是生理性的，不必过于担心。但如果出现异常情况，及时就医非常重要。
产科简介
乐山市重点医学专科（甲级），承担着全市急危重症孕产妇会诊、转诊、救治工作和辖区内产科专业医疗机构的培训督导工作。
科室拥有多功能分娩产床、母婴监护仪、双胎胎心监护仪、婴儿辐射台、新生儿监护仪、导乐仪、气囊助产仪、超声可视化监测仪、麻醉机、红蓝光治疗仪、气压治疗仪、低频电疗仪、心电监护仪、除颤仪，并配备有家庭化分娩产房、家庭化病房、VIP待产室、导乐室、产妇康抚室、瑜伽健身室、阅览室等。
科室主要开展无创接生、自由体位分娩、分娩镇痛（药物性和非药物性）、导乐“1+1”陪伴分娩、剖宫产术、剖宫产术后快速康复、孕产妇自体预存式输血、超声可视化产程监测、COOK-球囊引产、欣普贝生促宫颈成熟促进阴道分娩、Bakri球囊填塞术及产妇康抚技术等。在全市率先开展的孕产妇自体预存式输血，对前置胎盘、RH阴性血型、子宫肌瘤较大（5cm以上）、胎盘附着面广泛、前置血管、孕次大于5次、三次以上剖宫产、血小板下降等危重孕产妇的急救提供了有力的保障。
