耻骨联合位于两侧耻骨中间，由纤维软骨盘组成，四周有韧带加固。正常耻骨联合间隙约4-6mm，孕期可增宽2-3mm，一般不超过1cm。当耻骨联合间隙增宽，或发生上下错位可导致疼痛出现。

具体表现为：耻骨联合处疼痛，延伸至腰背部及下肢酸痛，体位改变时加重。

耻骨联合分离常发生在孕晚期、分娩时和产后，部分在产后疼痛加剧。严重影响产妇生活质量。

导致耻骨联合分离的常见原因：

（1）孕期松弛素分泌导致肌肉、韧带松弛，骨盆稳定性下降。

（2）胎儿过大。

（3）分娩损伤、临产后宫缩过强，用力不当。

（4）先天发育异常，耻骨联合构造薄弱。

预防：

改善日常生活习惯，减少下蹲、久站、负重单腿站立，避免负重及剧烈运动。控制体重，避免胎儿过大。进行核心训练，增强骨盆稳定性。

治疗：

（1）卧床休息，侧卧位、双腿加枕头，佩戴骨盆带；

（2）耻骨联合痛明显的患者，建议尽早就医，手法复位、针灸＋仪器止痛，可配合药物治疗；

（3）手术治疗。

产科简介

乐山市重点医学专科（甲级），承担着全市急危重症孕产妇会诊、转诊、救治工作和辖区内产科专业医疗机构的培训督导工作。

科室拥有多功能分娩产床、母婴监护仪、双胎胎心监护仪、婴儿辐射台、新生儿监护仪、导乐仪、气囊助产仪、超声可视化监测仪、麻醉机、红蓝光治疗仪、气压治疗仪、低频电疗仪、心电监护仪、除颤仪，并配备有家庭化分娩产房、家庭化病房、VIP待产室、导乐室、产妇康抚室、瑜伽健身室、阅览室等。

科室主要开展无创接生、自由体位分娩、分娩镇痛（药物性和非药物性）、导乐“1+1”陪伴分娩、剖宫产术、剖宫产术后快速康复、孕产妇自体预存式输血、超声可视化产程监测、COOK-球囊引产、欣普贝生促宫颈成熟促进阴道分娩、Bakri球囊填塞术及产妇康抚技术等。在全市率先开展的孕产妇自体预存式输血，对前置胎盘、RH阴性血型、子宫肌瘤较大（5cm以上）、胎盘附着面广泛、前置血管、孕次大于5次、三次以上剖宫产、血小板下降等危重孕产妇的急救提供了有力的保障。