一、自体输血优点
自体输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制,对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源。自体输血有三种方法:贮存式自体输血、急性等容血液稀释(ANH)及回收式自体输血。目前本院开展孕产妇贮存式自体输血,有效降低血液紧张的压力及输血不良反应的发生,同时减轻患者经济负担。
二、操作流程
术前一定时间采集患者自体的血液进行保存,在手术期间输用。选择符合条件的择期手术患者,于手术前若干日内,定期反复采血贮存,然后在手术时或急需时输还患者。
(一)适合人群
1.身体状况好,准备择期手术,而预期术中出血多,需要输血者;
2.孕妇和计划怀孕者(避免自然分娩或剖腹产时输异体血);
3.有过严重输血反应病史者;
4.稀有血型或曾经配血发生困难者等。
(二)不适合人群
1.可能患有脓毒血症成菌血症或正在使用抗生素的患者;
2.肝肾功能不良者;
3.有严重心脏疾患者;
4.贫血、出血及血压偏低者;
5.有献血史并发生过迟发性昏厥者;
6.采血可能诱发疾病发作或加重的患者;
7.血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者;
8.血液可能受恶性肿瘤细胞玷污者;
9.凝血因子缺乏者等。
三、开展情况
我院在乐山市率先开展孕产妇预存式自体输血技术,目前已累计开展140多例。