十月怀胎,一朝分娩。生完宝宝之后,我们看新妈妈身体的恢复情况,一个重要的指标就是观察恶露。
什么是产后恶露呢?
生完宝宝后,胎盘从子宫壁上剥离,形成一个创面。创面恢复的过程中,会有少量的血液缓慢流出。产后一段时间里,脱落的子宫内膜、血液、宫颈的粘液会从阴道中慢慢排出,这就是我们常说的产后恶露。
恶露排得好不好,直接反应了子宫复旧的状况,那么,产后恶露到底怎样才算正常?如果恶露一直不停,需要去看医生吗?今天就让我们一起来了解一下产后恶露那些事吧。
产后恶露一般会持续4-6周,它的颜色和性质会随着时间的变化而变化,通常会经历三个阶段:第一个阶段是产后3-6天,这时恶露的颜色为红色或暗红色,恶露中的血液较多,可能还有血块,我们称为血性恶露。第二个阶段是产后7-14天,恶露的颜色逐渐变浅,由浅红色变为浅褐色、浅黄色,恶露中血液的量减少了,主要是脱落的子宫内膜和宫颈分泌的粘液。第三个阶段是产后2周到42天,恶露的颜色是白色的,恶露中不再有血液,主要是白细胞和其它脱落的坏死组织。正常的恶露一般带有血腥味,但没有臭味,量不超过平时的月经量,持续时间不超过42天。
如果出现下面三种情况就要当心了,一旦发现要及时就医,千万不可疏忽大意!
第一种情况是产后异常出血。如果在产后24小时内,顺产出血量大于500毫升,剖宫产出血量超过1000毫升,就算是异常产后出血。如果妈妈在产后第一天内,发现有大量鲜红色的血性阴道分泌物,就要当心了,最好及时把这个情况告诉医生。子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留、凝血功能异常都有可能导致产后出血。
第二种情况是宫内感染。如果产后出现恶臭的阴道分泌物,且分泌物的量增多,同时新妈妈伴有发热、小腹疼痛的症状,就要考虑是不是有子宫内膜炎或子宫肌炎等炎症感染。这时就需要及时就医了。
第三种情况是胎盘残留。如果产后一周以上依然有红色的血性恶露,流血量比较大,阴道分泌物有臭味,分泌物中还可以看到烂肉样组织,很可能是子宫内有胎盘残留。而胎盘残留就有可能导致产后大出血,因此一定要及时就医。
那有没有什么可以促进恶露排出,预防恶露不尽的方法呢?
有的!我们可以从这三方面来预防。首先是坚持母乳喂养。宝宝吸吮乳头可以刺激妈妈的子宫进行收缩,每次宫缩都可以让子宫的肌纤维变短一点,让子宫变小一些,将其中的恶露挤出来。所以坚持母乳喂养有助于预防产后恶露不尽。第二个预防的方法就是适当活动。一些老人认为坐月子就应该尽可能减少活动,甚至恨不得坐月子期间一直躺在床上。其实,适当的活动对产后子宫恢复和恶露排出都是很有帮助的,如散步、产后操这样轻松一点的运动会很适合处于产后恢复期的妈妈。但值得注意的是,产后煅炼要注意量力而行,如果产前就没有健身的习惯,产后也不适合做太多激烈的运动。第三个预防方法是注意个人卫生。千万不要去学坐月子不洗澡的传统陋习。因为有产后恶露的存在,新妈妈更要注重个人卫生,尤其是要注意外阴部的清洁。每天都要用温水清洗外阴,要勤换卫生巾,勤换勤洗内衣裤。
不管恶露干净与否,产后42天都要到医院做产后检查,如果医生发现子宫复旧欠佳会给予对症处理,并建议你做子宫复旧的康复治疗。该治疗是通过电刺激和艾灸等方式帮助子宫收缩,促进恶露排出,使你早日恢复健康。