唐氏综合征(又称先天愚型)是由21号染色体三体引起的出生缺陷,是智力低下最常见的遗传学病因。18-三体综合征是由胎儿18号染色体三体引起的出生缺陷。常伴有多种畸形,如:先天性心脏病等。开放性性神经管缺陷(ONTD)是一类中枢神经系统的出生缺陷,包括无脑儿、脊柱裂、脑膨出等。上述疾病大多数并非由家系遗传而来,因此每个孕妇都有分娩先天缺陷儿的可能,患儿一旦出生则无法治愈。
唐筛是血清学产前筛查检查的俗称,是一种通过抽取孕妇静脉血,检测母体血清中甲胎蛋白、绒毛促性腺激素、游离雌三醇、抑制素A的浓度,并结合孕妇的体重、年龄、采血时的孕周等,计算出21号染色体三体综合征、18号染色体三体综合征、ONTD危险系数的检测方法。
NT筛查是指颈部透明层厚度,又称为颈后透明带扫描,是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,用于评估胎儿是否患有唐氏综合征等染色体病的一项早期排畸检查。若孕妇在NT检查中检测出NT值超出正常范围,则应进一步进行排畸检查。
NT检查时间:11周之前做NT检查从技术上来说很难实现,因为此时胎儿仍太小;而超过14周,胎儿皮下的积水可能会被正在发育的淋巴系统吸收,从而无法得出确切的检测数据。因此,孕妇需在孕11-14周内到医院进行NT检查。
唐筛检查时间:34岁以下的年轻孕妇都应进行唐筛检查,检查可在妊娠15~20+6周内进行。
唐筛和NT筛查属于孕期产前筛查,其结果不是诊断,只是风险评估。筛查结果若为低风险,提示胎儿发生上述疾病的可能性较小,但不能完全排除上述疾病或其他异常的可能;筛查结果若为高风险,提示胎儿发生上述疾病的可能性较大;筛查结果若为临界风险,提示胎儿发生上述疾病的可能性较一般人群高。建议在优生遗传医生的指导下,根据自身情况,选择外周血胎儿游离DNA检测(无创DNA产前检测)或直接进行产前诊断(羊水穿刺)。
而已超过35岁的高龄孕妇、家族中唐氏综合征患者、已经生过唐氏综合征患儿的女性,属于高危人群,所以就不需要再进行血清学产前筛查,而应直接进行羊水穿刺检查或绒毛检查。
乐山市产前诊断中心简介
乐山市产前诊断中心是乐山市唯一一家产前诊断机构,也是我省继四川省产前诊断中心(四川大学华西第二医院)之后,第二家独立开展孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查(无创DNA检测)、基因拷贝数变异检测(CNV-seq)的产前诊断机构。
科室拥有illumina NextSeq550AR二代测序仪、ABI 3500xl Dx一代测序基因分析仪、贝克曼UNICel 800Access化学发光免疫分析仪、徕卡全自动染色体扫描分析仪、ZEISS蔡司摄像显微镜及染色体分析系统、美国GEvoluson E8彩色多普勒超声诊断仪、韩国麦迪逊WS80A彩色多普勒超声诊断仪、飞利浦IU Elite彩色多普勒超声诊断仪、迈瑞R7彩色多普勒超声诊断仪、联影UMR570 1.5T MRI。
具备资质和能力开展产前筛查、产前诊断所有类别的技术服务,包括:生化免疫、分子遗传、细胞遗传、医学影像(超声和核磁)、遗传咨询。服务人群覆盖乐山全市并辐射周边地市州。包括中孕期母血清学产前筛查(唐氏筛查)、地中海贫血筛查及基因诊断、外周血染色体检测、羊水染色体检测、快速产前诊断(QF-PCR)、母血污染鉴定、孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查(无创DNA检测)、基因拷贝数变异检测(CNV-seq)、脊肌萎缩症SMN1基因检测、遗传性耳聋基因检测、家系全外显子测序分析、单基因病扩展性携带者筛查;胎儿NT检查、胎儿系统性超声检查(胎儿Ⅲ级检查)、胎儿针对性超声检查(胎儿Ⅳ级检查)、胎儿超声心动图检查;胎儿磁共振成像(MRI)等。
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